Osteoporóza, tichý zloděj kostí - 1. díl

Díky kostnímu metabolismu dochází v každé jednotlivé kosti lidského těla k neustálé přestavbě. Zatímco v dětství a dospívání převažuje novotvorba kostní tkáně, později se situace změní a po krátkém období rovnováhy převáží v dospělosti (zhruba po 30. roce věku) její odbourávání. Přirozený úbytek kostní tkáně se u člověka po padesátce pohybuje kolem 1 ‒ 2 % za rok, vlivem různých příčin však může dojít k výraznému navýšení.

• Kostní tkáň se skládá z organické hmoty, tvoří cca 20 až 40 %, a minerálů tvoří cca 50 až 70 %, dalšími složkami jsou voda a tuky.
• Pokud se blíže podíváme na minerály, které pomáhají utvářet pevnost kostí, jsou to hlavně vápník, fosfor, hořčík a uhličitany.
• Základní minerální sloučeninou v kosti je hydroxyapatit.

Osteoporóze se někdy říká také „tichý zloděj kostí“, zpočátku totiž může působit velice nenápadně. 

Vyšší riziko osteoporózy mají ženy po menopauze, kdy dochází ke snížení produkce ženských pohlavních hormonů (estrogenů a progesteronu). Zlomeninu v důsledku osteoporózy utrpí během svého života 40 – 50 % žen ve věku nad 50 let.

Osteoporózou jsou dále ohroženy osoby:

• s nízkou tělesnou hmotností (BMI < 18,5 kg/m²) a malou fyzickou zátěží,
• kuřáci a lidé konzumující velké množství alkoholu,
• lidé s nesnášenlivostí mléčných výrobků,
• lidé s rodinným výskytem osteoporózy,
• pacientky s předčasnou menopauzou, 
• pacienti užívající pravidelně některé léky (glukokortikoidy, léky užívané při nemocích zažívacího traktu spojených se zvýšenou sekrecí žaludeční kyseliny), léky, které mohou přispívat u pacientů k pádům a vzniku zlomenin jsou léky s uklidňujícím účinkem a napomáhající usínání (benzodiazepiny) a léky na zlepšení nálady, léky na vysoký tlak (zejména v začátku terapie),
• lidé trpící některými chronickými onemocněními.

Existují faktory, které jsou spojené s vyšším rizikem, že se u člověka rozvine osteoporóza. Mezi nejvýznamnější patří:

• vyšší věk, neboť v průběhu stárnutí se mění metabolismus minerálů i životní styl,
• nedostatek vitamín D a vápníku,
• pokles hladiny estrogenů, tj. menopauza u žen,
• poruchy funkce štítné žlázy a příštítných tělísek,
• užívání některých léků, např. kortikoidů,
• zánětlivá onemocnění,
• cukrovka,
• nádorová onemocnění,
• selhávání ledvin,
• dlouhodobý nedostatek pohybu,
• onemocnění střev, které vede ke zhoršení vstřebávání minerálů ze střeva do krve,
• kouření,
• nadměrná konzumace alkoholu.

Příznaky osteoporózy jsou dlouhou dobu velmi mírné. Často se tato diagnóza odhalí až ve chvíli, kdy se u nás jaksi „z ničeho nic“ objeví zlomenina. Nejčastěji se lámou loketní kosti, krček stehenní kosti, žebra nebo těla obratlů. Zlomeniny se navíc velmi dlouho a špatně hojí.

U některých osob může být osteoporóza provázena také bolestmi pohybového ústrojí, tj. kostí a kloubů. Typické jsou bolesti zad při chůzi či delším sezení.

Pokročilejší osteoporóza může být provázena také snížením výšky, to je dáno “snížením” obratlů.

Nhs.uk

MayoClinic.org