Osteoporóza, tichý zloděj kostí - 2. díl

Osteoporózu je možné diagnostikovat pomocí vyšetření zvaného osteodenzitometrie. Jedná se o rentgenové vyšetření, díky němuž je možné zjistit kvalitu kostí. Rentgenové záření je velmi šetrné, stačí malá intenzita. Nejčastěji se hodnotí kost stehenní na nedominantní noze a stav obratlů.

• Získané snímky jsou vyhodnocovány počítačem, který určí T a Z skóre, které vychází z množství záření, které je absorbováno kostní hmotou. To se liší dle hustoty kosti, tedy její mineralizace.

Pro doplnění a často také odhalení příčiny se odebírají krev a moč.

• Z nich je možné zjistit koncentraci minerálů a vitamín D v krvi, odpad minerálů do moči, hladiny hormonů zapojených do metabolismu vápníku. Důležité jsou také parametry ukazující na to, zda dochází k odbourávání a novotvorbě kostí, např. štěpné produkty kolagenu, alkalická a kyselá fosfatáza atd.

• Mnohým se může zdát, že osteoporóza je banální onemocnění, to však není pravda.
• Vážné jsou třeba zlomeniny obratlů, které mohou vést také k poškození periferních nervů, hlavně k útlakům nervů i jejich trvalému poškození. Může také dojít k borcení páteře a vzniku patologického prohnutí, nebo se naopak může vytvořit takzvaný hrb.
• To samozřejmě velmi omezuje pohyblivost i kvalitu života nemocných. Je tedy důležité pečovat o zdraví svých kostí. Pokud si nejde jisti jejich kvalitou, můžete požádat lékaře o odeslání na osteodenzitometrii nebo si ji můžete uhradit sami, v takovém případě doporučení lékaře nepotřebujete.

Osteoporózu je možné zaléčit a tím ochránit pacienta před zlomeninami. Je však nutné najít příčinu a tu odstranit. Postupuje se tedy individuálně. Důležitou součástí léčby je zvýšení pohybové aktivity a správné stravování s dostatkem vápníku a vitamínu D, popř. se podávají potravní doplňky.

Při těžších stavech se podávají např.:

• bifosfonáty, což jsou látky, které blokují odbourávání kostí,
• anabolické steroidy, neboť mužské hormony podporují novou tvorbu kostí,
• fluoridy, které také podporují tvorbu kosti, a to hlavně v oblasti páteře,
• biologická léčba, kdy se podávají protilátky proti rozkládání kostní tkáně.

S přibývajícím věkem se schopnost vstřebávat vápník zhoršuje. Dochází k poklesu hladiny vápníku v krvi, to vede ke stimulaci příštítných tělísek a následné produkci parathormonu. Tento hormon má za následek zvýšené odbourávání vápníku z kostí. Kost se stává křehčí a náchylnější ke zlomeninám, vzniká osteoporóza.

Vápník je důležitý v prevenci a je základním prvkem ve všech léčebných režimech osteoporózy. Základem je dostatečný příjem vápníku ve stravě. Pokud strava nestačí, je nutné jeho doplnění formou léčivých přípravků či doplňků stravy. Dávkování vápníku je individuální podle složení jídelníčku. Kvůli lepší vstřebatelnosti by jednotlivá dávka podaná v lékové formě neměla přesáhnout 500 mg, je lepší ji podávat navečer.

MUDr. Marek Majerčík, Dr.Ac., terapeut a akupunkturista, vysvětluje pohled tradiční čínské medicíny na problematiku osteoporózy.

Již mnoho tisíc let se ve filozofii tradiční čínské medicíny říká, že kosti /a také vlasy / jsou zbytkem ledvin. Když jsou silné ledviny, jsou silné i kosti. Myslí se tím nejen energie ledvin, ale také tzv. esence, pomyslná hmota, uchovávaná v ledvinách. Z ní se vytváří a regeneruje nejen krev, nervová tkáň, ale také kosti. Vyčerpávajícím životním stylem, špatnou výživou, nedostatkem pohybu, u žen opakovaným těhotenstvím obou složek rychle ubývá…

Pokud nejsou vhodnými potravinami nebo bylinami dostatečně doplňované, slábnou ledviny a s nimi také kosti. Existuje tady paralela s moderní medicínou, která ledviny také považuje za důležitý článek v hospodaření s vápníkem.

Jaké jsou podle TČM další příznaky oslabení energie ledvin? Je to nejen časté močení většího množství moči a případný vznik otoků, ale také zimomřivost, bolesti zad, slábnutí a padání vlasů, neplodnost, únava, kruhy a otoky pod očima.

Při přenosu patologie na orgán slinivku jsou to také poruchy trávení, průjmy a přibývání hmotnosti. Při vyčerpání esence jsou to dále noční pocení, hubnutí, u žen (ale také mužů) v přechodu návaly horka a pocení, předčasné padání, slábnutí a šedivění vlasů, závratě, sucho v ústech a hrdle (i chronické bolesti hrdla), neklid a poruchy psychiky.

Všemi dostupnými prostředky se posilují a doplňují ledviny. Mám na mysli nejen léčebné metody a prostředky, jako jsou byliny, akupunktura a moxování. Nejdůležitějším lékem je výživa. V jídelníčku se volí potraviny s působením a vztahem k ledvinám. Jsou to mnoha tisícileté zkušenosti dietologie TČM. Do jídelníčku se přidávání v hojné míře potraviny jako sezam, ořechy, luštěniny, mořské plody. Za povšimnutí stojí, že současně obsahují také hodně vápníku. Léčba osteoporózy není ani v TČM krátkodobou záležitostí. Je nutný celostní přístup, kde žádná složka léčby není zanedbatelná. Důležité je začít včas, aby osteoporóza vůbec nevznikla. A to je celoživotní záležitost.

MUDr. Marek Majerčík, Dr.Ac., nhs.uk, MayoClinic.org