Dětská onemocnění a jejich léčba očima TCM - 2. díl

Akumulační porucha

Akumulační porucha u dětí odpovídá stagnaci potravy u dospělých: jedná se o poruchu, která jednoduše spočívá v hromadění potravy v oblasti Středního zářiče obvykle v důsledku nesprávného krmení nebo výběru potravin. U kojenců se akumulační porucha projevuje regurgitací mléka (ublinkáváním), zatímco u starších dětí patří mezi její příznaky nedostatečná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení a bolest v oblasti epigastria nebo břicha. Blokády vznikající v oblasti Středního zářiče mají negativní vliv na Žaludek a Slezinu, přičemž mohou nakonec vést k nedostatečnosti Qi Sleziny. Akumulační porucha tedy může být z plnosti, kdy je charakterizována čistě akumulací potravy, nebo se může jednat o smíšený typ doprovázený plností i nedostatkem, což je spojeno s nedostatečností Sleziny.

Akumulační porucha je u dětí natolik častým problémem, že kdykoliv mám v péči nějaké dítě, téměř vždy přidávám bez ohledu na to, jaký recept předepisuji, nějakou léčivku na trávení. Jako příklady bylin podporujících správnou funkci trávení mohu uvést: Shan Zha (hloh), Shen Qu (obilný kvásek), Ji Nei Jin, Gu Ya (bér italský) a Mai Ya (naklíčený ječmen).

Reziduální patogenní faktor

Reziduální patogenní faktor představuje u dětí extrémně častou patologii: se vší pravděpodobností není přehnané tvrdit, že nejméně u 50 % dětských problémů pozorovaných na našich klinikách tkví příčina v reziduálním patogenním faktoru.

Reziduální patogenní faktor se obvykle vyvíjí na úrovni vrstvy Qi při napadení větrem. Pokud dítě trpí následky vpádu větrné škodliviny, existují dva možné výsledky: buď je vítr vypuzen ještě na úrovni vrstvy Wei a dítě se zcela zotaví, nebo prostoupí hlouběji do úrovně Qi, kde se z něj stane vnitřní vítr, který se obvykle projevuje ve formě horka, horka s hlenem (Tan) nebo vlhkého horka. Po tomto postupu patogenu může nastat jedna ze dvou možností: buď je patogenní faktor zcela vypuzen a dítě se uzdraví, aniž by v těle zůstaly jakékoliv zbytky patogenu, nebo dítě působí, že se uzdravilo, ale v těle zbylo horko, horký hlen nebo vlhké horko, což jsou všechno typy reziduálních patogenních faktorů.

Proč vůbec reziduální patogenní faktor vzniká? U dětí může být jeho vznik způsoben na základě tří aspektů: slabá konstituce, nesprávné krmení nebo stravování během akutní fáze nemoci nebo nesprávné podávání antibiotik. Antibiotika představují nejčastější důvod vzniku reziduálního patogenního faktoru u dětí, protože přestože zabíjejí bakterie, nevypuzují vítr, neodstraňují horko a neřeší hlen ani vlhkost. Navíc ani nejsou účinné vůči virům, což nicméně nebrání tomu, aby se často (a nesprávně) podávala při léčbě virových infekcí. Pokud tedy dítě trpí akutním horečnatým onemocněním způsobeným bakteriální infekcí, antibiotika horečku eliminují tím, že zahubí bakterie. V těle dítěte ale může zůstat horko, horký hlen nebo vlhké horko. Dítě působí zdravě a vydá se zpátky do škol(k)y, přičemž i nadále pokračuje jeho nevhodné stravování a reziduální patogenní faktor pracuje na vytvoření vhodného prostředí pro uchycení další infekce. Dítě opět onemocní horečkou, podají se další antibiotika a zbytkový patogenní faktor se tím jen posílí: na základě tohoto procesu dojde k vytvoření začarovaného kruhu a u dítěte se objeví chronická choroba.

Reziduální patogenní faktor se může projevit kterýmkoliv z následujících způsobů:

• Chronický kašel
• Chronické záněty ucha
• Chronická sinusitida
• Chronická tonzilitida
• Chronické přetížení lymfatického systému
• Opakovaně se tvořící vřídky v ústech
• Chronický průjem
• Nespavost
• Hyperaktivita

Kromě výše uvedených příznaků a projevů mohou na přítomnost reziduálního patogenního faktoru ukazovat také jazyk a pulz. Pokud je v těle horkost Plic, jazyk může být v přední části červený, zatímco při přítomnosti horkého hlenu v Plicích může mít jazyk mezi špičkou a střední částí tenký žlutý povlak. O přítomnosti horka v těle může vypovídat lehce zrychlený pulz, který může být při kombinaci s hlenem nebo vlhkostí klouzavý.

Níže je uveden výčet hlavních obrazů spojených s reziduálními patogenními faktory:

Horko v Plicích

Podrážděnost, suchý kašel, mírná žíznivost, neklidný spánek, červené tváře nebo je červená pouze pravá tvář, přičemž se jedná o tzv. „plovoucí“ červenou na bílé pleti, jazyk je v přední části červený.

Horký hlen v Plicích

Kašel s vykašláváním hlenu, tíseň nebo pocit tísně na hrudi, podrážděnost, neklidný spánek, katar, mírné sípání, tenký žlutý povlak na jazyku v oblasti Plic, klouzavý pulz.

Vlhké horko zraňující Slezinu

Nevolnost, zvracení, průjem, bolest/plnost v oblasti epigastria, páchnoucí stolice, zápach z úst, malátnost, noční pocení, jazyk s lepkavým žlutým povlakem, klouzavý pulz.

Vlhké horko v oblasti hlavy

Sinusitida, ucpaný nos nebo chronická rýma, oteklé nosní mandle, náchylnost k zánětům ucha, podrážděnost, neklidný spánek, tupá bolest hlavy v oblasti čela, katar, zduření krčních uzlin, náchylnost k nachlazení, jazyk s lepkavým žlutým povlakem.

Obraz malého Yangu

Zimnice a horečka, střídání pocitů horka a chladu, bolest ucha, podrážděnost, neklidný spánek, strunovitý pulz.

Léčbu dětí prostřednictvím produktové řady Three Treasures lze rozdělit následujícím způsobem:

Vnější napadení

Vyloučení větrného chladu

Vyloučení větrné horkosti

Zažívací problémy

Propuknutí smíchu

Sídlo středu

Mladý bylinný strážce

Vysušení polí

Lehkost svalů

Uvolnění sevření

Utišení středu

Reziduální patogenní faktor

Jasná duše

Vysušení polí

Lehkost svalů

Doplnění Qi a Lehkost svalů

Vítání vůně

Utišení ducha

Utišení ducha

Vypuštění ohně

Uvolnění sevření

PROPUKNUTÍ SMÍCHU

Tento lék je u dětí vhodný při léčbě bolestí břicha způsobených stagnací Qi, která, jak již bylo uvedeno, může být bohužel způsobena emočním stresem. Uvedený emoční stres může být způsoben bolestivou rodinnou situací (hádky rodičů, konflikty mezi sourozenci nebo ještě hůře v důsledku týrání) nebo tlakem ve škole. Druhá situace je běžným jevem u bystrých dětí, které jsou příliš ambiciózními rodiči tlačeny, aby ve škole podávaly ještě lepší výkony.

Tento typ bolesti břicha se obvykle objevuje v záchvatech, které mnohdy časově odpovídají stresujícím obdobím v rodině nebo ve škole: záchvaty mohou připomínat bolest při apendicitidě.

UTIŠENÍ DUCHA

Tato směs vyživující Slezinu a Srdce je vhodná především pro nervózní děti se slabou konstitucí Srdce. Takové děti jsou obvykle nervózní a bojácné, přičemž trpí nočním pomočováním, špatným spánkem a v noci jsou plačtivé.

SÍDLO STŘEDU

Tato směs je vhodná pro děti s dědičnou nedostatečností Qi Žaludku a Sleziny a také Yin Žaludku a Sleziny spojenou s vlhkostí. Výraz „dědičné“ zde užívám, protože je celkem nepravděpodobné, že by k těmto problémům došlo u malých dětí v důsledku nesprávného stravování: u dospělých jsou tyto obrazy způsobeny nepravidelným stravováním, jídlem pozdě v noci, jídlem za pochodu, jídlem vestoje, pracovními obědy, vynecháváním jídel atd.

Nejdůležitějším diagnostickým nástrojem pro předepsání tohoto receptu je jazyk, který v takovém případě bude lehce bledý, často s centrální rýhou v oblasti Žaludku a s povlakem, který bude místy chybět a nebude mít kořen. Často nejsou zřetelné žádné příznaky.

MLADÝ BYLINNÝ STRÁŽCE

Jak již název napovídá, jedná se o směs určenou pro děti, jejíž využití je podrobně popsáno v příručce k produktové řadě Three Treasures. Jen bych rád poukázal na souvislost mezi napadením vnějším patogenem a trávicím systémem u dětí (tato spojitost je v příručce uvedena) na konkrétním případě. Jedna matka nedávno uvedla, že svému dítěti dávala směs Mladý bylinný strážce pokaždé, když u něho došlo k napadení větrem: ačkoliv pro tento účel není směs indikována, pokaždé zafungovala!

ČISTÝ LESK

Tuto směs lze použít u dětí trpících ekzémy.

ČISTÁ QI

Jedná se o směs, kterou lze použít u dětí trpících astmatem: léčí projev nemoci, což znamená, že podporuje sestupnou funkci Qi Plic. Z toho důvodu se používá u projevů alergického astmatu doprovázeného poměrně častými záchvaty (každodenními). Pokud jsou záchvaty méně časté, tento lék lze kombinovat s Bylinným strážcem, aby došlo k současné léčbě kořene nemoci.

JASNÁ DUŠE

Tyto tablety lze použít při akutních infekcích hrudníku u dětí po vpádu větru, což se týká situací, kdy se do vrstvy Qi dostane patogenní faktor horký hlen. Lze ji použít také v případě reziduálního patogenního faktoru v podobě horkého hlenu, který se u dítěte projevuje chronickým kašlem s katarem a dušností. Jazyk má lepkavý žlutý povlak.

VYSUŠENÍ POLÍ

Tuto směs lze využít při léčbě chronické vlhkosti u dětí, což se vztahuje zejména na vlhkost ve Středním nebo Horním zářiči. V takovém případě může být kombinována se směsí Vítání vůně, která odvádí vlhkost z dutin.

VYPUŠTĚNÍ OHNĚ

Tento recept lze u dětí využít k odvedení ohně Jater. Oheň Jater se objevuje u nervózních a velmi napjatých dětí, u kterých může způsobovat bolesti hlavy, zažívací problémy, problémy s dutinami a noční pomočování. Před použitím tohoto léku věnujte prosím pozornost rozdílu mezi Horkem a Ohněm, který je v manuálu popsán na straně 63. Může pomoci při poruše pozornosti (ADD) v důsledku ohně Jater.

Vezměte prosím na vědomí, že je tato směs variací receptu Long Dan Xie Gan Wan, přičemž neobsahuje Mu Tong.

LEHKOST SVALŮ

Jedná se o prostředek vhodný k odstranění reziduálního vlhkého horka u dětí. Příčiny a příznaky reziduálních patogenních faktorů jsou popsány výše. Zbytkové vlhké horko může u dětí způsobovat chronickou únavu, infekci uší, bolesti v krku atd.

VYLOUČENÍ VĚTRNÉHO CHLADU

Jedná se o směs, která je logicky určena pro vypuzení větrného chladu u dětí, které vykazují příznaky chladu (odpor k chladu), mají horečku a/nebo rýmu a kýchají. Nicméně je třeba znovu zdůraznit, že děti spíše než vpádem větrného chladu trpí napadením větrným horkem. Čím je dítě starší, tím je u něj pravděpodobnost napadení větrným chladem vyšší.

VYLOUČENÍ VĚTRNÉHO HORKA

Napadení horkým větrem je u dětí velmi obvyklé: kromě obvyklých příznaků, kterými jsou odpor k chladu, horečka, žíznivost, bolest v krku atd., může v těchto případech děti trápit angína nebo záněty uší. Při napadení horkým větrem se téměř vždy u dětí vyskytují červené tečky na jazyku: ty budou rozesety především v přední části a po stranách. Počet červených skvrnek úzce souvisí s intenzitou působení patogenu: čím intenzivnější je větrné horko, tím více je na jazyku červených skvrnek.

Léčivý přípravek Vyloučení větrného horka by měl být součástí každé lékárničky v domácnosti s dětmi.

BYLINNÝ STRÁŽCE (YINU A YANGU)

Tento léčivý prostředek je vhodný pro děti trpící alergickým astmatem nebo rýmou, přičemž je léčba zaměřena na kořen. Směs může být podávána buď během podzimu a zimy nebo pouze v průběhu podzimu.

NEFRITOVÝ PARAVÁN

Tento léčivý prostředek se zaměřuje na léčbu povrchu při alergické rýmě (stejným způsobem jako to dělá přípravek Čistá Qi v případě alergického astmatu): z toho důvodu se podává samostatně pouze v sezóně senné rýmy, při alergické rýmě nebo při celoroční rýmě v kombinaci s Bylinným strážcem.

ČIRÉ MOŘE

Tuto směs je vhodné podávat dětem trpícím chronickým zahleněním v oblasti hrudníku, které způsobuje chronický kašel (často se jedná o reziduální patogenní faktor).

UVOLNĚNÍ SEVŘENÍ

Tuto směs je možné podávat nervózním a vystresovaným dětem, které jsou v neustálém napětí v důsledku stagnace jaterní Qi. Jedním z diagnostických vodítek může být strunovitý pulz. Prostředek může pomoci při poruše pozornosti (ADD) způsobené stagnací Qi Jater, která je doprovázena strunovitým pulzem. Využít ji lze také při bolestech břicha v důsledku stagnace jaterní Qi.

UTIŠENÍ STŘEDU

Toto léčivo je vhodné podávat dětem trpícím nedostatkem Qi Žaludku a Sleziny a vlhkostí způsobující zažívací problémy a také při akumulační poruše z nedostatku.

DOPLNĚNÍ QI A LEHKOST SVALŮ

Jedná se o směs vhodnou pro děti trpící chronickou únavou z nedostatku Qi a v důsledku zbytkové vlhkosti, což se obvykle vyskytuje spíše u starších dětí v průběhu dospívání.

VÍTÁNÍ VŮNĚ

Směs vhodná pro děti trpící chronickou sinusitidou. Lze ji využít také při výskytu reziduálního patogenního faktoru v kombinaci s vlhkostí v dutinách.

Děti potřebují nižší dávky než dospělí. Děti do jednoho měsíce věku by neměly být léčeny vůbec a děti do šesti měsíců je lepší neléčit, pokud to tedy není zcela nezbytné.

Děti do šesti let by měly dostat třetinovou dávku, děti od 6 do 14 let poloviční dávku a děti starší 14 let plnou dávku. U léků se nyní dávkování pro děti upravuje spíše s ohledem na celkový tělesný povrch než na základě hmotnosti. Průměrná plocha povrchu těla je u 70kg člověka přibližně 1,8 m2. Při výpočtu dávky pro dítě se tedy plocha povrchu dítěte vynásobí dávkováním pro dospělé a vydělí hodnotou 1,8 tak jako v následující tabulce:

Hodnoty uvedené v této tabulce lze využít také při předepisování bylinných směsí, i když je zde přesnost méně důležitá než u tablet.

Autor: Giovanni Maciocia