Akupunkturní léčba problémů s erekcí - 5. díl

V předminulém díle jste se dozvěděli o problémech spojených s Ledvinami a s potížemi na úrovni dalších Zang Fu orgánů, abyste mohli ve čtvrtém díle plynule přejít k vlastní akupunkturní léčbě, ohledně které vám Peter Deadman dnes dá ještě pár rad. Plus uvede ještě pár tipů týkajících se svépomoci.

Ačkoliv je jistě lákavé zkoušet u pacienta léčit všechny zjištěné disharmonie a sledovat denní nebo týdenní odchylky, ke kterým v rámci duševního a psychického zdraví u lidí dochází, důležité je udržovat si jasné zaměření na hlavní problém, který chce pacient vyléčit v první řadě, protože tak lze často dosáhnout těch nejlepších výsledků. Pacient může například přijít hned s několika potížemi: erektilní dysfunkcí, astmatem a chronickými bolestmi kolene v důsledku zranění. V takovém případě jsou šance na úspěch maximalizovány při zvolení sekvenční léčby, což jinými slovy znamená, že se bude léčit porucha erekce až do chvíle, kdy nastane zlepšení nebo se ukáže, že zlepšení nelze dosáhnout, a až poté bude následovat léčba astmatu nebo kolene. Zřejmou výjimku představují situace, kdy dojde například k akutnímu napadení chladem, kdy hrozí vyvolání těžkého astmatu a pacient sám vyžaduje léčbu tohoto problému (nebo ji zjevně potřebuje). Podobně je tomu v případě, kdy může pacient hlásit všechny možné druhy změn nálady, které se u něho mění každý týden. Nicméně pokud se tyto stavy nevztahují přímo k erektilní dysfunkci (například deprese), nemusí být zcela užitečné snažit se tyto příznaky léčit. V konečném důsledku je však nutné posoudit stav konkrétního pacienta a situace, což je nezbytné k určení, do jaké míry je užitečné nebo nezbytné léčit souběžné symptomy a obrazy nerovnováhy.

Výběr vhodného bodu

Obecně je třeba vždy vybrat několik hlavních bodů a ty doplnit několika sekundárními body, které podpoří a nasměrují účinek. Pokud nejsou terapie opakovány s vysokou frekvencí, často není nutné měnit používané body (zejména hlavní body). Nicméně pokud se jedná o intenzivní akupunkturní léčbu, lze využívat třeba dvě střídající se sestavy, kdy lze prostřídat např. body i. BL-32 Ci Liao a BL-35 Hui Yang a poté body ii. CV-4 Guan Yuan a ST-30 Qi Chong.

De Qi

Pokud lze upravit manipulaci s jehlou, body v sakrální oblasti a spodní části břicha by měly být napichovány tak, aby se De Qi propagovala dolů do oblasti genitálií a perinea.

Sexuální aktivita

Pacientovi je třeba doporučit, aby se několik týdnů po zahájení léčby zdržel ejakulace. Nicméně sexuální aktivita bez vyvrcholení je v pořádku. To je třeba zdůraznit zejména pacientům s nízkým libidem, kteří mohou mít tendenci potom, co se u nich začnou probouzet neznámé sexuální pocity, věci uspěchat, aby si konečně dopřáli to, co dříve nemohli. Protože je však základem erektilní dysfunkce určitá nedostatečnost na úrovni Ledvin, sexuální aktivita vedoucí až do bodu ejakulace může toto rané zlepšení rychle rozptýlit.

Kouření

Kouření tabáku významně souvisí (což bylo prokázáno mnoha studiemi) s pravděpodobností rozvoje erektilní dysfunkce, zejména pokud je tento zlozvyk doprovázen hypertenzí. V jedné studii, do které se zapojilo 4 764 čínských mužů, měli ti, kteří kouřili více než 20 cigaret denně, o 60 procent vyšší riziko erektilní dysfunkce než muži, kteří nikdy nekouřili, zatímco u pacientů, kteří kouřili 11–20 cigaret denně, bylo toto riziko vyšší o 36 procent. U těch, co vykouřili méně než 10 cigaret denně, bylo riziko oproti nekuřákům větší o 16 procent. V rámci této studie bylo zjištěno zvýšené riziko rovněž u bývalých kuřáků. V jiné studii využívající údaje ze studie o stárnutí mužů Massachusetts Male Aging Study měli kuřáci cigaret dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět erektilní dysfunkcí než nekuřáci, což se vztahovalo na dobu více než osmi let. Mimo to bylo zjištěno, že riziko rozvinutí erektilní dysfunkce zvyšuje také kouření doutníků a pasivní kouření.

Cvičení a obezita

Dalším zjištěním výše zmíněné Massachusettské studie o stárnutí mužů bylo, že muži, kteří pravidelně cvičí (spálí 200 kalorií denně), mají mnohem menší riziko rozvinutí erektilní dysfunkce než muži, kteří necvičí, a že dokonce i muži, kteří zařazují do svého životního stylu pravidelnou fyzickou aktivitu až ve středním věku, mají o 70 procent nižší míru výskytu erektilní dysfunkce ve srovnání se vzorkem se sedavým životním stylem. Co se týče obezity, v rámci jedné italské studie bylo do skupiny mužů zařazených do intenzivního dvouletého programu na hubnutí i do kontrolní skupiny náhodně přiděleno 110 obézních mužů, kteří trpěli erektilní dysfunkcí. Během dvouletého období muži ve studijní skupině zhubli v průměru o 15 kg (zatímco v kontrolní skupině pouze 2 kg) a u 31 procent z nich se obnovila erektilní funkce, zatímco u kontrolní skupiny začala erekce fungovat u 5 procent.

Cyklistika

Při zkoumání studií o vztahu mezi cyklistikou a erektilní dysfunkcí se dospělo k závěru, že vysoké tlaky na oblast perinea při sezení obkročmo v sedle dočasně blokují průtok krve do penisu, což vede k potenciálně trvalému ucpání tepny. Prevalence středně těžké a těžké erektilní dysfunkce byla u cyklistů 4,2 procent a 4 procenta, zatímco u běžců stejného věku to bylo 1,1 procenta a plavci se s touto poruchou potýkali ve 2 procentech případů. Předchozí studie ukázaly, že pokud jde o sexuální zdraví, cyklistika má nepříznivé následky u 5 procent cyklistů. Kromě toho byla u zkoumaného vzorku policistů jezdících na kole noční erekce horší kvality než u policistů, kteří na kole nejezdili. Mimo to se kvalita noční erekce snížila se zvýšením tlaku způsobeným kontaktem se sedlem a se zvýšením průměrného počtu hodin strávených denně v sedle. Proto se doporučuje, aby cyklisté přijali preventivní opatření v podobě výměny sedel s vyčnívajícím nosem za "beznosová" sedla, změny materiálu sedla a naklonění sedla dolů. Kromě toho se došlo k závěru, že bude mít podobné následky také jízda na koni.

Lékořice

Nedávný výzkum naznačuje, že množství testosteronu, který hraje klíčovou roli v erektilní dysfunkci, může být sníženo konzumací lékořice. Studie publikovaná v periodiku Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes zjistila, že po jednom týdnu léčby lékořicí se průměrná hladina testosteronu snížila o 26 procent, přičemž se jednalo již o druhou studii, která nalezla souvislost mezi testosteronem a lékořicí.

Ženšen

Se zlepšením erektilní dysfunkce bylo spojováno mnoho bylin, z nichž jedna byla prostudována komplexně. Touto bylinou je ženšen (Ren Shen). Například v jedné studii prokazující pozitivní účinek korejského červeného ženšenu na erektilní dysfunkci byly zaznamenány změny k lepšímu s ohledem na časnou ztrátu erekce, pevnost a šířku penisu, libido a spokojenost pacientů ve srovnání s kontrolní skupinou. Celková terapeutická účinnost byla 60 procent u skupiny užívající ženšen oproti 30 procentům ve skupině s placebem a léčbou léky (trazodon). Vědci zjistili, že pokud byl ženšen podáván po delší dobu, došlo ke zlepšení průtoku krve do penisu.

Cvičení pánevního dna

Jedním z nejzajímavějších objevů svépomocných technik pro léčbu erektilní dysfunkce byla práce profesorky Grace Dorey z Bristolské univerzity ve Velké Británii. Její přelomová studie o souvislosti cvičení pánevního dna a erektilní dysfunkce zjistila významné zlepšení poruchy erekce při pravidelném cvičení (zlepšení se vztahovalo i na předčasnou ejakulaci a drobné erekce po močení). Smyslem cvičení je posilovat svaly kolem penisu a zlepšit prokrvení pánve. Z 55 mužů v průměrném věku 59 let, kteří trpěli erektilní dysfunkcí po dobu šesti měsíců nebo déle, 40 procent znovu získalo normální erektilní funkci, u 35,5 procent se erekce zlepšila a 24,5 procent nevykazovalo žádný rozdíl. Zlepšení plynoucí ze cvičení pánevního dna má procentuálně stejné výsledky jako užívání Viagry s tím rozdílem, že cvičení má trvalý efekt bez vedlejších následků. Cvičení by mělo být prováděno dvakrát denně a mělo by sestávat (pokaždé) ze tří desetisekundových kontrakcí pánevního dna (co nejtvrdších a následovaných třemi desetisekundovými odpočinkovými fázemi) ve třech různých polohách: vleže, vsedě a vestoje a je do něj třeba zařadit také delší 50procentní kontrakci při chůzi a před a během namáhavé činnosti, jako je kašel, kýchání, zvedání se a při vstávání ze sedu. Toto cvičení by se nicméně nemělo praktikovat při močení, jak bylo dříve doporučováno. Cvičení by se mělo cvičit denně po dobu až 6 měsíců. Současně se však doporučuje, aby ho všichni muži praktikovali jako rutinní záležitost po celý život. Pozoruhodným rysem studie bylo, že byly podniknuty značné kroky k zajištění souladu, včetně pravidelných instruktážních a monitorovacích setkání, přičemž byly všem účastníkům předány také speciální brožury a bylo s nimi sdíleno instruktážní video.

Je třeba poznamenat, že perineální kontrakce a zvedání tradičně praktikují v mnoha stylech čínského cvičení Qi Gong a že existuje specifická řada qigongových praktik spadajících do okruhu „Qi Gong se železným rozkrokem“, které jsou věnovány mužskému sexuálnímu zdraví. Jedná se o různé formy masáží genitálií, dále o masáž břicha a cvičení na posílení Ledvin.

Mimo to byly provedeny četné klinické studie vlivu akupunktury na erekci, které měly převážně pozitivní výsledky. Nicméně protože tyto studie zřídka zahrnují kontrolní skupiny a mají ještě další metodologické nedostatky, nejsou obecně přijímány.

V rámci jedné rakouské studie však byla skupina 22 mužů s psychogenní erektilní dysfunkcí rozdělena do dvou skupin, přičemž byla jedna skupina léčena akupunkturou specifickou pro erektilní dysfunkci a druhá (kontrolní) akupunkturou zaměřenou na bolesti hlavy. Uspokojivé výsledky byly pozorovány u 68,4 procent mužů léčené skupiny a u 9 procent účastníků kontrolní skupiny.

V rámci další studie publikované v periodiku International Journal of Impotence Research bylo zúčastněným 16 pacientům trpícím erektilní dysfunkcí poskytnuto 8 ošetření během 4 týdnů. 15 procent zaznamenalo zlepšení kvality erekce a 31 procent uvedlo zvýšení sexuální aktivity. Na základě krevních testů provedených před a po nebyly zaznamenány žádné hormonální změny.

Autor: Peter Deadman