Probiotika: Mohou pomáhat, ale i škodit!

Správné složení střevní mikrobioty je nezbytné pro udržení našeho fyzického, ale i duševního zdraví. Mnohé výzkumy ukazují, že narušení mikrobioty je spojené s vyšším výskytem poruch imunity, infekcí, zánětů, ale také srdečně-cévních či metabolických nemocí, včetně cukrovky či obezity. Mikrobiota ovlivňuje také fungování našeho mozku, a tím i psychiku.

Mikrobiotu ovlivňuje mnoho faktorů. Pokud to vezmeme od počátku, tak je to např. porod a následně strava, kterou dítě dostává. V dalších letech je složení mikrobioty velmi ovlivněno právě stravováním. Prospěšným bakteriím vyhovuje vláknina a nemají moc rády nadměrné množství tuků, cukrů a soli. Na mikrobiotu má vliv také pohybová aktivita, onemocnění, která máme (akutní i chronická), a také užívání léků. Zde musíme vypíchnout antibiotika. Dokáží zničit bakterie, které nám škodí, ale na každé antibiotikum jsou citlivé i bakterie v našich střevech. To samozřejmě vede k narušení složení mikrobioty a může vyústit v trávicí obtíže, a nejen v ně.

Po dokončení antibiotické léčby má mikrobiota schopnost znovu se obnovit. Stále častěji jsou během a po doužívání antibiotik doporučována probiotika. Probiotika jsou preparáty obsahující některé z bakterií, které tvoří střevní mikrobiotu. Ještě zmíníme, že existují také prebiotika, což jsou preparáty se složkami, které slouží jako potrava pro „hodné“ bakterie, a dále symbiotika, což je kombinace probiotik a prebiotik.

O účinnosti probiotik zatím není mnoho důkazů. Tedy lépe řečeno, existují studie, které potvrzují jejich účinky, i studie, které žádné účinky neodhalily.

Podle studie s pacienty, u nichž došlo po antibiotické léčbě k masivním průjmům s přemnožením bakterie Clostridium difficile, jsou probiotika velkým pomocníkem

Rozdílné výsledky přicházejí hlavně ze studií s lidmi, u nichž nedošlo po antibiotikách k takovým komplikacím. V pokusech s probiotiky se také ukázalo, že jejich užívání může pomoci lidem s obezitou, chronickými záněty atd. Ale ani zde nejsou výsledky zcela jednoznačné.

Zdá se, že ve složení a dávkování probiotik. V mnoha studiích si autoři vytvoří probiotika vlastní, využívají se některé z dostupných produktů. To, že jeden produkt funguje, neznamená, že bude i další. Pokud se podíváte na složení probiotik, která jsou v lékárnách dostupná, neliší se jen v množství bakterií, ale také ve složení bakterií. Některé obsahují čtyři kmeny bakterií, jiné jedenáct kmenů.

Pokud vám tedy v lékárně tvrdí, že nabízený přípravek je účinný, chtějte studii právě s tímto výrobkem, který toto tvrzení potvrdí. V lékárnách jsou volně dostupná probiotika potravní doplňky, které nemusely projít studiemi, v nichž se určuje jejich účinnost. Výrobce musí jen udržovat bezpečnost výrobku a deklarované složení.

Užívání probiotik vám může pomoci, může snížit trávicí obtíže, odstranit plynatost, regulovat stolici, zlepšit celkovou kondici a zmírnit chronické nemoci. Nemusí však přinést také žádný viditelný efekt. Jsou však i případy, kdy může mít užívání probiotik také negativní efekt, byť se jedná o situaci výjimečnou. Můžeme zmínit studii, v níž užívání probiotik s antibiotickou léčbou oddálilo obnovení stavu mikrobioty před zahájením léčby. Bez probiotik došlo k úpravě rychleji.

Dále se ukazuje, že některé bakteriální druhy probiotik mohou nést geny, které se podílí na rezistenci proti antibiotikům. Bakterie si umí tyto geny, resp. genetickou informaci, vzájemně předávat. Takové kmeny mohou být také v probiotikách, ale je pravdou, že v nich dochází ke kontrolám bakterií a toto riziko je v současnosti malé.

Probiotika mohou mít nepříjemné dopady na lidi s vážně narušenou imunitou, na lidi, kteří jsou ve vážném zdravotním stavu, např. v sepsi, po těžkých operacích atd. I bakterie, které nám normálně neškodí, mohou vyvolat infekci.  Potenciálními patogeny způsobujícími infekce mohou být i „hodné“ bifidobakterie.

Snažte se o svou mikrobiotu starat, dávat jí, co potřebuje, a nebudete potřebovat žádné preparáty z lékárny. Pokud si probiotika zakoupíte, mějte na paměti, že mohou, ale také nemusí pomoci. Zcela zásadní je konzumace stravy, která je bohatá na vlákninu a další složené cukry, tj. polysacharidy. Ty najdeme hlavně v ovoci, zelenině, ale také v houbách, včetně těch vitálních. Mikrobiota vám také poděkuje, pokud do svého života zařadíte více pohybu a pravidelný spánek.

Autor: Moudrá želva

Literatura:

Hou, K., Wu, ZX., Chen, XY. et al. Microbiota in health and diseases. Sig Transduct Target Ther 7, 135 (2022). https://doi.org/10.1038/s41392-022-00974-4

Éliás, A.J., Barna, V., Patoni, C. et al. Probiotic supplementation during antibiotic treatment is unjustified in maintaining the gut microbiome diversity: a systematic review and meta-analysis. BMC Med 21, 262 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-02961-0

Suez, Jotham et al. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT. Cell, Volume 174, Issue 6, 1406 - 1423.e16.

Imperial IC, Ibana JA. Addressing the Antibiotic Resistance Problem with Probiotics: Reducing the Risk of Its Double-Edged Sword Effect. Front Microbiol. 2016;7:1983. doi: 10.3389/fmicb.2016.01983.